Нарушения менструального цикла подразделяются на ювенильные и дисфункциональные маточные кровотечения, аменорею, альгодисменорею, гипоменструальный синдром и др.
Маточные кровотечения (ювенильные у девушек-подростков, дисфункциональные и климактерические у женщин) обусловлены функциональными нарушениями, чаще на нейроэндокринном регуляторном уровне.
Проявляется данные состояние либо длительными (более 7 дней), либо чрезмерно обильными кровотечениями. Лечение проводят амбулаторно (если позволяет состояние организма), либо в стационаре.
Используют лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки и препараты, улучшающие свертываемость крови. Может проводиться гормональный гемостаз, гемотрансфузии.
При неэффективности проводимой терапии или рецидивирующем течении, пациентка переводится в многопрофильный стационар, под наблюдение гинеколога, гематолога, эндокринолога и реаниматолога, где выполняется диагностическое и лечебное выскабливание полости матки, перевязка магистральных сосудов, питающих матку и, в крайнем случае – удаление матки.
При аменорее (отсутствии менструаций у девушки старше 15-ти лет при первичной патологии и прекращение менструаций на протяжении 6 месяцев и более, после хотя бы однократной менструации).
Лечение данного нарушения менструального цикла является комплексным (витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия, санация очагов инфекции, применение биогенных стимуляторов - могут привести к нормализации обменных процессов и часто позволяет ликвидировать вторичную аменорею).
Также применяются рефлексотерапия, фитотерапия, гомеопатия. У части пациентов обязательной является гормональная коррекция имеющихся нарушений, она позволяет предупредить развитие остеопороза и гиперхолестеринемии (при длительной недостаточности эстрогенов).
Также гормональная терапия назначается для ослабления симптомов, возникающих вследствие избытка андрогенов (например, при синдроме поликистоза яичников).
Заместительная гормональная терапия проводится и при аменорее и аномальном менструальном цикле, возникающими при эндокринных заболеваниях (например, при заболеваниях щитовидной железы, врожденной гиперплазии коры надпочечников и др.).
Если аменорея является следствием андрогенсекретирующих опухолей яичников показана овариэктомия.
Хирургическое лечение проводится и при аномалиях наружных половых органов, которые также могут быть причиной нарушений менструального цикла.