Вазомоторный ринит: диагностика и лечение

Рейтинг:   / 0

Просмотров: 3161

Что такое вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям слизистой оболочки полости носа. Возникает у лиц с общими вегетативными расстройствами, приводящими к нарушениям нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки носа. К основным причинам развития нейровегетативной формы вазомоторного ринита относятся эндокринные нарушения, прием гипотензивных средств. Этиологическая роль аллергенов не обнаруживается.

Как проявляется вазомоторный ринит?

Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкие запахи и др.) вызывают бурную реакцию слизистой оболочки полости носа. Возникают приступы внезапной заложенности носа, сопровождающиеся обильными слизисто-водянистыми выделениями, чиханьем. Часто приступы жидких выделений возникают после сна или повторяются многократно.

Как проводится диагностика вазомоторного ринита?

По клиническим проявлениям и данным инструментального исследования полости носа – передней риноскопии. Слизистая оболочка полости носа равномерно цианотичная или цианотично-пятнистая. Такие же изменения наблюдаются в глотке, реже в гортани. Проводится аллергологическое обследование для исключения аллергического ринита.

Как проводится лечение вазомоторного ринита?

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита включает применение общеукрепляющих средств и средств, улучшающих состояние центральной нервной системы (обязательным условием является лечение функциональных и органических заболеваний нервной системы). Применяются успокаивающие средства, водные процедуры , иглорефлексотерапия и др. Местное медикаментозное лечение вазомоторного ринита включает использование коротких курсов адрено- или симпатомиметических средств. При данной форме ринита противопоказано местное применение сосудосуживающих средств.

Также проводится местное воздействие на рефлексогенные зоны слизистой оболочки полости носа:

• эндоназальные блокады в передние концы нижних носовых раковин (проводится до 10 процедур через день);
• прижигание раствором нитрата серебра передних концов нижних и средних раковин;
• эндоназальный электрофорез и др.

При вторичной гипертрофии раковин показано хирургическое лечение: ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин, конхотомия. В случае искривления носовой перегородки перед консервативным лечением необходимо выполнить корригирующую операцию.