Инфаркт миокарда и постинфарктное лечение

Рейтинг:   / 1

Просмотров: 3620

Инфаркт миокарда является острой формой проявления ишемической болезни сердце. И постинфарктное лечение необходимо начинать как можно раньше во избежание необратимых последствий.

При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности.

Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, то есть формирование постинфарктного рубца.

Как правило, к развитию инфаркта чаще всего приводят сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, стрессы и нервно-психическое напряжение, чрезмерные спортивные нагрузки и вредные привычки.

В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы различают крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт миокарда.

На долю мелкоочаговых инфарктов миокарда приходится около 20% клинических случаев, однако нередко мелкие очаги некроза в сердечной мышце могут трансформироваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (у 30% пациентов).

В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца. И такой инфаркт редко приводит к сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание.

В дальнейшем больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где постинфарктное лечение продолжается и в зависимости от состояния пациента врач назначает дополнительные лекарства и терапию.

Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока.

Как правило, назначают антиаритмические средства, тромболитики, магнезию, нитраты, спазмолитики и т. д.

В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда также может быть проведена экстренная баллонная ангиопластика

Необходимыми условиями профилактики заболевания являются здоровый и активный образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание, исключение физического и нервного перенапряжения, контроль артериального давления и уровня холестерина крови.