Глаукома – заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную глаукому. Первичная связана с нарушением процессов регуляции внутриглазного давления и оттока внутриглазной жидкости.
Вторичная развивается при осложнении ряда заболеваний глаз (иридоциклит, внутриглазная опухоль и др.). При недоразвитии угла передней камеры глаза, венозного синуса склеры (шлемов канал) может возникать повышение внутриглазного давления и растяжение глазного яблока – врожденная глаукома или гидрофтальм.
Обычно консервативное лечение глаукомы начинают, когда заболевание уже достигло далеко зашедшей стадии (отмечается значительное сужение поля зрения – обычно с носовой стороны), т.к. на начальной стадии острота зрения и поле зрения еще не изменены, а на развернутой стадии отмечается умеренное сужение полей зрения.
Лечение глаукомы проводит офтальмолог. Консервативную терапию проводят миотическими (суживающими зрачок) средствами и бета-адреноблокаторами. При открытоугольной форме глаукомы используют также адреномиметические средства.
Данные препараты оказывают угнетающее воздействие на выработку водянистой влаги и улучшают условия для ее оттока. Широкое распространение получило использование лазеров.
При остром приступе глаукомы адреномиметические средства (растворы адреналина и эфедрина) противопоказаны. Миотические средства закапывают в больной глаз каждый час (повышают отток водянистой влаги).
За нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку с пилокарпином, внутрь назначают диакарб. Пациенту ставят пиявки на височную область, используют горячие ножные ванны, дают солевое слабительное.
Если приступ не удается купировать в течение 24 часов, пациента необходимо направить в специализированную клинику для проведения оперативного лечения.
Течение и прогноз заболевания зависят от сроков и стадии глаукомы. Прогноз тем благоприятнее, чем раньше было диагностировано заболевание. Адекватная консервативная терапия позволяет замедлить прогрессирование процесса.
Как правило, при хронической открытоугольной форме глаукомы прогноз для зрения, в целом, благоприятный (за исключением случаев поздней постановки диагноза).