Повреждение мениска

Рейтинг:   / 0

Просмотров: 4443

Повреждение мениска – наиболее распространенная травма у тех, кто испытывает чрезмерные физические нагрузки. Еще чаще повреждение получают профессиональные спортсмены во время длительных тренировок и соревнований.

Однако повреждения менисков бывают не только травматические, но и дегенеративные.

Такие повреждения чаще встречаются у пожилых людей и могут произойти на фоне дегенеративных изменений мениска, которые являются следствием артроза коленного сустава.

Если не лечить травматический разрыв, то он впоследствии станет дегенеративным.

Повреждение менисков возможно не только при чрезмерных спортивных нагрузках, но и при резком разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени.

Причем повторная прямая травма может привести к хронической травматизации:
оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав.

Более того, эта часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.

В остром периоде диагностировать повреждение мениска сложно, так как сустав сильно воспален.

Однако пациент чувствует сильную боль по ходу суставной щели, скованность и ограничение движений, особенно разгибания.

При однократной травме чаще возникают ушибы, надрывы, ущемления и даже раздавливание мениска без отрыва и отделения его от капсулы.

Предрасполагающими моментами для полного разрыва не поврежденного ранее мениска являются дегенеративные явления и воспалительные процессы в суставе.

Для подтверждения диагноза разрыва мениска может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Реже используется ультразвуковое обследование.

Однако наиболее эффективным диагностическим исследованием при этой патологи является артроскопия.

Она позволяет не только выявить травматический разрыв мениска, но и обнаружить дегенеративные изменения. Мениск, как правило, истончен, желтоватого оттенка и лишен блеска.

Благодаря артроскопии, врач видит трещины и может оценить чрезмерную подвижность сустава.

Гистологическое обследование с применением электронного микроскопа, в свою очередь, используется для анализа повреждений глубоких слоев сустава.

Лечение зависит от тяжести повреждения. Если при консервативной терапии, прогноз не улучшается, проводится хирургическое вмешательство.

Цель операции – сохранить тело мениска. Некоторые менисковые поражения являются подходящими для сращения посредством хирургического шва, который может быть выполнен с помощью артроскопии.

Разрывы со смещением могут потребовать удаления оторвавшийся части мениска (менискэктомия).

После операции может сохраняться небольшая опухоль. В течение месяца подвижность сустава крайне ограничена, пациенту придется передвигаться на костылях.

Основными реабилитационными мероприятиями в восстановительный период являются лечебная физкультура и массаж. Длительность процедур врач устанавливает индивидуально в зависимости от состояния пациента.