После хирургического лечения облитерирующих поражений сосудов конечностей (атеросклероз, эндартериит), лечебная гимнастика проводится уже в раннем послеоперационном периоде – она направлена на профилактику осложнений (тромбоз сосудов, гипостатическая пневмония, атония кишечника и др.), ЛФК направлена на улучшение периферического и коллатерального кровообращения, укрепление сердечной мышцы, регуляцию деятельности нервной системы, активизацию обмена веществ.
Начинают занятия ЛФК с 1-2 дня после операции, проводят 2-3 раза в день по 10-12 минут (при отсутствии таких противопоказаний, как тромбоэмболия, нагноение, кровотечение). Начинают занятия с элементарных физических упражнений для мелких и средних мышечных групп (сгибание и разгибание пальцев рук и ног с усилием, попеременное плавное сгибание и разгибание стоп – для неоперированной ноги с усилием) и дыхательных упражнений (поднять руки вверх – вдох, опустить – выдох) в исходном положении лежа на спине, на боку, а при операциях на верхних конечностях – лежа и сидя.
Для оперированной конечности упражнения начинают с стопы или кисти и постепенно включают упражнения для суставов, близлежащих к оперированной зоне. При этом вначале используют пассивные упражнения (с помощью инструктора, снижении тяжести конечности и степени усилия мышц за счет здоровой конечности самого пациента), затем назначают активные упражнения динамического характера.
Для пациентов с поражением артерий верхних конечностей в послеоперационном периоде постепенно включают упражнения в самообслуживании (во время еды, умывания, причесывания и др.).
Пациенту, перенесшему операцию на сосудах, рекомендуются дробные физические нагрузки в виде повторения в течение дня изометрических напряжений мышц стопы, голени, бедра, кисти – в зависимости от локализации операции.
При заболеваниях вен нижних конечностей специальными являются упражнения для ног, выполняемые лежа с горизонтальным и приподнятым положением ног, большим объемом движений в тазобедренных и голеностопных суставах, упражнения с усилием для мышц голени и бедра (нажимание на педали, упражнения с резиновыми лентами), ходьба.