Лечение нарушения функций щитовидной железы

Лечения нарушения функций щитовидной железы при гипертиреозе может быть консервативным или хирургическим. Из диеты пациентов исключают возбуждающие продукты (кофе, острые и пряные блюда), продукты, богатые йодом.

В рационе должно быть достаточное количество белков, жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция). Для нормализации уровней тиреоидных   в крови назначают лекарственные препараты – тиреостатики, оказывающие иммунодепрессивное действие на щитовидную железу.

Назначенную дозу постепенно снижают под контролем пульса, веса, холестерина крови, показателей Т3и Т4. Достигнув нормализации состояния (эутиреоз), индивидуальную поддерживающую дозу препарата оставляют еще на 2-3 года. Устранение симпатикотонических эффектов достигается приемом бета-адреноблокаторов.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев обеспечивает стойкую ремиссию. Если гиперфункция щитовидной железы сопровождается ее значительным увеличением (зобом), вызывающим компрессию соседних органов, а также при рецидивах тиреотоксикоза показано хирургическое лечение (субтотальная резекция щитовидной железы).

При таких заболеваниях как узловой токсический зоб или при диффузном токсическом зобе у пациентов старше 40 лет может быть использован радиоактивный йод. При легких формах – лечение амбулаторное, в других случаях – показана госпитализация в специализированный стационар.

При гипофункции щитовидной железы лечение проводят препаратами тиреоидных гормонов в максимально переносимых дозах. Каждые 3-5 дней дозу повышают на 10-15 мкг до появления признаков тиреотоксикоза (повышенная возбудимость, нарушение сна, потливость, тахикардия, диарея и др.).

Заместительной считают дозу, не вызывающую эти симптомы. Рекомендуется диета с увеличенным содержанием белков и ограничением содержания жиров и углеводов (главным образом, легкоусвояемых – мед, варенье, сахар, мучные изделия).

По показаниям назначают ноотропы, поливитамины и др. Зимой потребность в гормонах щитовидной железы возрастает, что следует учитывать.