Тонзиллит – инфекционное заболевание с явлениями интоксикации, воспалительными изменениями в лимфоидных образованиях ротоглотки и в регионарных лимфоузлах. Эффективное лечение тонзиллита имеет большое значение не только из-за высокой заболеваемости им населения, но и частого возникновения тонзиллогенной патологии, среди которой важное место принадлежит ревматизму, нефриту, поражениям гепатобилиарной системы, нейроциркуляторной дистонии и др.
Экссудативный отит – катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением ее функции, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней экссудата (может быть слизистым, серозным, гнойным, геморрагическим, фибринозным).
Субатрофический фарингит относится к хроническим воспалительным заболеваниям слизистой оболочки глотки. При этом слизистая истончается, при осмотре – бледно-розовая и блестящая (как бы покрыта лаком), часто имеется вязкая слизь, засыхающая в корки.
В основе механизма голосообразования лежит колебание голосовых складок (связок гортани), на которые воздействует воздух, поступающий под определенным давлением из бронхов и легких.
Лечение тонзиллита лазером (лазерная деструкция миндалин) проводится при неэффективности консервативного лечения, декомпенсации хронического тонзиллита – частые рецидивирующие острые тонзиллиты (ангины), паратонзиллярные абсцессы, заболеваний отдаленных от миндалин органов и систем, возникающих вследствие интоксикации организма, выделяющимися в кровь веществами и сенсибилизацией к ним.
Круглогодичный или хронический ринит в зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки носа разделяют на катаральный, гипертрофический или атрофический.
Хронический катаральный ринит развивается при затянувшемся или часто повторяющемся остром рините, а также длительном воздействии химических, термических, механических агентов, а также заболеваниях околоносовых пазух, расстройствах кровообращения в слизистой оболочке носа (при пороках сердца, миокардитах, нефритах, ХОБЛ, эндокринных расстройствах. Отмечаются периодическая заложенность носа (переменная заложенность то одной, то другой половины носа, либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении и исчезновение заложенности при физической нагрузке) и постоянные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера, расстройствами обоняния.
Хронический гипертрофический ринит обычно развивается на фоне хронического катарального ринита. Причиной заболевания часто являются хронические синуситы и аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани в переднем и заднем концах нижних и средней носовых раковин. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения и чувство заложенности носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния и слуха.
Хронический атрофический ринит может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом, инфекционными болезнями и др. Наблюдаются ощущение сухости в полости носа, затрудненное высмаркивание, образование корок, понижение обоняния, нередки носовые кровотечения, головная боль.
Круглогодичный аллергический ринитпроявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Часто сюда добавляется раздражение слизистой глаз (аллергический конъюнктивит). Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д.
Основой диагностики является риноскопия – инструментальный осмотр слизистой носа с помощью носового и носоглоточного зеркал.
При хроническом катаральном рините – гиперемия и набухание слизистой носа, сужение носовых ходов, слизисто-гнойное отделяемое.
При хроническом гипертрофическом рините – увеличение носовых раковин.
При хроническом атрофическом рините – часто выявляются лишь изменения в передних отделах полости носа: истончение слизистой, вплоть до обнажения хряща.
При аллергическом рините – аллергологическое обследование.
Тактика лечения круглогодичного ринита зависит от формы заболевания, общим является проведение мероприятий для устранения этиологических факторов.
При катаральном рините используют антибактериальные мази (в течение недели), вяжущие средства на фоне массажа слизистой в течение 2-3 недель. Применяется физиотерапия: эндоназально УФО и электрофорез, токи УВЧ.
Пригипертрофическом рините проводится введение в передние концы нижних носовых раковин суспензии гидрокортизона, спленина с одновременным введением вяжущих средств и массажем слизистой. При неэффективности консервативной терапии – химическая каустика, криовоздействие, ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. Может применяться частичная или полная конхотомия.
При атрофическом рините общее и местное лечение проводится в течение месяца. Применяются препараты железа, витамины, биогенные стимуляторы (внутрь и местно). Местно применяются антибиотики. С целью удаления корок производятся промывания носа салицилово-щелочными смесями, ферментными препаратами и др., тампонады носа турундами, смоченными в данных растворах. После удаления корок в полость носа вливают различные растительные и животные масла. Могут применяться курсовые инъекции экстракта алоэ и др. Применяется физиотерапия: эндоназальный электрофорез и ингаляции.
При аллергологическом рините лечение проводится врачом-аллергологом.
Синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких носовых пазух: верхнечелюстной – гайморит; ячеек решетчатого лабиринта – этмоидит; лобной – фронтит и основной – сфеноидит) может протекать по типу гемисинусита (поражение всех пазух с одной стороны) или всех пазух – пансинусит. Воспалительный процесс протекает по типу катарального или гнойного воспаления (при катаральной форме в пазухе скапливается слизь или серозная жидкость, при гнойном воспалении – гной). Первое место по частоте заболеваний занимает верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и основная пазухи. Проникновение инфекции в околоносовые пазухи происходит через естественные соустья носовой полости, при заболеваниях зубов, с током крови и при травмах. Поскольку синуситы могут осложняться распространением инфекции в область орбиты глаза или внутрь черепа, их лечение должно быть комплексным.
При лечении синусита применяются различные группы лекарственных препаратов:
Аллергический синусит, воспаление околоносовых пазух под воздействием различных аллергенов, как правило, является осложнением аллергического ринита. Факторами риска являются семейная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, курение. Вызывают аллергический синусит различные аэроаллергены: клещи домашней пыли, частички шерсти домашних животных, споры некоторых видов плесневых грибов, пыльцы растений. Аллергический синусит может развиваться во время цветения определенных растений и носить сезонный характер (аллергены пыльцы деревьев, трав и др.). Возможно развитие аллергического хронического синусита при воздействии аллергенов с круглогодичным характером распространения (домашняя пыль, профессиональные аллергены и др.), обусловливающими круглогодичный аллергический ринит с постоянными или интермиттирующими на протяжении всего года симптомами. Проявляется аллергический синусит водянистым носовым отделяемым, затруднением носового дыхания (чаще ротовое), потерей обоняния и вкусовых ощущений, вследствие тяжелых хронических застойных процессов в слизистой оболочке носа и носовых пазух.
Диагностика. Учитываются данные анамнеза, указывающие на ежегодные обострения в одно и то же время года, ухудшение состояния при контакте с возможными аллергенами и др. Проводится аллергологическое исследование (кожные пробы, определение уровня иммуноглобулина Е, исследование носового отделяемого, поверхностная биопсия слизистой оболочки носовой полости, назальные провокационные пробы с аллергенами при отрицательных результатах кожного тестирования). Проводится фиброриноскопия, рентгенография в различных плоскостях, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и др.
При существенном искривлении носовой перегородки, препятствующей проведению эффективной консервативной терапии проводится хирургическое лечение – пластика носовой перегородки.
Ринит или «насморк» является наиболее частым симптомом острых респираторных заболеваний и значительно ухудшает качество жизни заболевших. Ухудшается общее состояние, появляются головные боли, снижаются обоняние и слух. Кроме того, отсутствие эффективного лечения ринита может привести к развитию осложнений, таких как переход заболевания в хроническую форму, воспаление околоносовых пазух, среднего уха и других отделов дыхательных путей. Наиболее частой причиной ринита являются инфекционные агенты, в первую очередь – это вирусы, бактерии поражают слизистую полости носа вторично. Более редкими причинами являются профессиональные вредности, значимые для организма аллергены и травмы.
Лечение инфекционного ринита следует начинать при первых же симптомах заболевания. Рекомендуются тепловые процедуры (горячие ножные, ручные, поясничные ванны), обильное питье, прием витамина С. Обязателен туалет полости носа – промывание физиологическим раствором, препаратами, содержащими морские соли и тщательное высмаркивание слизи.
Для лечения острого ринита местно используют следующие группы препаратов:
Также показано физиотерапевтическое лечение.
Лечение хронического ринита проводится врачом-отоларингологом. В первую очередь, необходимо устранить причины, его вызывающие. При аллергии необходимо аллергологическое обследование, выявление и элиминация аллергена. Лечение комплексное и включает в себя медикаментозные, физиотерапевтические и общеукрепляющие методы. Применяемый арсенал лекарственных средств крайне широк и зависит от формы хронического ринита (катаральный, гипертрофический или атрофический). Если весь комплекс терапевтических процедур не помогает, прибегают к хирургическому лечению (ультразвуковая дезинтеграция, конхотомия, использование лазера и др.).
Климактерический синдром у женщин представляет собой комплекс симптомов, которыми сопровождается гормональная перестройка женского организма. И основная задача лечения в этом случае - восстановление динамического равновесия организма и устранение малоприятных проявлений климакса.
Основными методами профилактики заболеваний дыхательной системы являются регулярные прогулки на свежем воздухе и отказ от вредных привычек.
Восстановительная терапия начинается уже в первые часы после инсульта и длится несколько месяцев. Причем «скорую помощь» больному вы можете оказать самостоятельно.
Последствия инсульта в некоторых случаях могут быть необратимыми. Именно поэтому лечение нужно начинать как можно раньше, уже в первые часы после случившегося, чтобы добиться полного восстановления организма.
Нарушения сна или бессонница могут быть обусловлены как органическими (заболевания нервной и эндокринной систем), так и неорганическими (наиболее распространенная группа) причинами. При органической патологии укорочение сна может быть вызвано эпизодами остановки дыхания во сне (апноэ), а также нарушениями сердечного ритма или подергиванием мышц нижних конечностей.
Остеохондроз может дать о себе знать совершенно неожиданно. Причем боли могут проявиться в абсолютно разных частях организма. Какие другие симптомы свидетельствуют об этом заболевании, и как проводится диагностика?
Остеохондроз позвоночника проходит в своем развитии три основных этапа. И на последних этапах лечение заболевания крайне затруднено.
На первом этапе начинается дегидратация пульпозного ядра. Это приводит к снижению высоты стояния диска. Появляются трещины в фиброзном кольце, но патологический процесс не выходит за пределы межпозвонкового диска.
Ринит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа больше известно под таким названием, как «насморк». Бактериальный ринит, как правило, является вторичным после вирусного поражения слизистой носа, предрасполагающим фактором служит, главным образом, переохлаждение. Основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, коринебактерии и др. Адекватное лечение бактериального ринита имеет большую значимость, т.к. для бактериального ринита характерно большое количество осложнений, таких как воспаление слизистых пазух носа, среднего уха, слизистой глотки и гортани и другие отделы дыхательных путей. Для бактериального ринита также характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на октябрь-февраль.
Вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям слизистой оболочки полости носа. Возникает у лиц с общими вегетативными расстройствами, приводящими к нарушениям нервных механизмов, обусловливающих нормальную физиологию носа, в результате чего обычные раздражители вызывают гиперергические реакции слизистой оболочки носа. К основным причинам развития нейровегетативной формы вазомоторного ринита относятся эндокринные нарушения, прием гипотензивных средств. Этиологическая роль аллергенов не обнаруживается.
Что такое вирусный ринит?Вирусный ринит (или насморк) – это острое инфекционное воспаление слизистых тканей носа: характеризуется отечность слизистой оболочки, частичным отторжением эпителия с исчезновением ворсинок. Проблема лечения вирусного ринита наиболее актуальна в периоды, когда отмечается сезонный подъем заболеваемости: с октября по февраль ( спад наблюдается к апрелю). Наиболее частыми возбудителями вирусного ринита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др. Вирусный ринит наиболее частое проявление ОРВИ.