Лечение круглогодичного ринита

Рейтинг:   / 0

Просмотров: 2628

Что такое круглогодичный ринит?

Круглогодичный или хронический ринит в зависимости от морфологических изменений слизистой оболочки носа разделяют на катаральный, гипертрофический или атрофический.

Хронический катаральный ринит развивается при затянувшемся или часто повторяющемся остром рините, а также длительном воздействии химических, термических, механических агентов, а также заболеваниях околоносовых пазух, расстройствах кровообращения в слизистой оболочке носа (при пороках сердца, миокардитах, нефритах, ХОБЛ, эндокринных расстройствах. Отмечаются периодическая заложенность носа (переменная заложенность то одной, то другой половины носа, либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении и исчезновение заложенности при физической нагрузке)  и постоянные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера, расстройствами обоняния.

Хронический гипертрофический ринит обычно развивается на фоне хронического катарального ринита. Причиной заболевания часто являются хронические синуситы и аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани в переднем и заднем концах нижних и средней носовых раковин. Отмечаются постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения и чувство заложенности носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния и слуха.

Хронический атрофический ринит может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым ринитом, инфекционными болезнями и др. Наблюдаются ощущение сухости в полости носа, затрудненное высмаркивание, образование корок, понижение обоняния, нередки носовые кровотечения, головная боль.

Круглогодичный аллергический ринитпроявляется водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Часто сюда добавляется раздражение слизистой глаз (аллергический конъюнктивит). Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д.

Как проводится диагностика круглогодичного ринита?

Основой диагностики является риноскопия – инструментальный осмотр слизистой носа с помощью носового и носоглоточного зеркал.

При хроническом катаральном рините – гиперемия и набухание слизистой носа, сужение носовых ходов, слизисто-гнойное отделяемое.

При хроническом гипертрофическом рините – увеличение носовых раковин.

При хроническом атрофическом рините – часто выявляются лишь изменения в передних отделах полости носа: истончение слизистой, вплоть до обнажения хряща.

При аллергическом рините – аллергологическое обследование.

Как проводится лечение круглогодичного ринита?

Тактика лечения круглогодичного ринита зависит от формы заболевания, общим является проведение мероприятий для устранения этиологических факторов.

При катаральном рините используют антибактериальные мази (в течение недели), вяжущие средства на фоне массажа слизистой в течение 2-3 недель. Применяется физиотерапия: эндоназально УФО и электрофорез, токи УВЧ.

Пригипертрофическом рините проводится введение в передние концы нижних носовых раковин суспензии гидрокортизона, спленина с одновременным введением вяжущих средств и массажем слизистой. При неэффективности консервативной терапии – химическая каустика, криовоздействие, ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. Может применяться частичная или полная конхотомия.

При атрофическом рините общее и местное лечение проводится в течение месяца. Применяются препараты железа, витамины, биогенные стимуляторы (внутрь и местно). Местно применяются антибиотики. С целью удаления корок производятся промывания носа салицилово-щелочными смесями, ферментными препаратами и др., тампонады носа турундами, смоченными в данных растворах. После удаления корок в полость носа вливают различные растительные и животные масла. Могут применяться курсовые инъекции экстракта алоэ и др. Применяется физиотерапия: эндоназальный электрофорез и ингаляции.

При аллергологическом рините  лечение проводится врачом-аллергологом.