Лечение нарушения настроения

Рейтинг:   / 1

Просмотров: 2939

К основным нарушениям настроения относятся гипомании и депрессии. Для гипомании характерно повышенное настроение (часто с оттенком раздражительности) ранее не свойственное пациенту в течение не менее 4 дней подряд, при этом отмечается нарушение социального функционирования (повышенная активность и двигательное беспокойство, повышенная говорливость, отвлекаемость, снижение потребности во сне, повышенное либидо).

Дезорганизация повседневной деятельности может проявляться в  легкомысленном и безответственном поведении, совершении нецелесообразных покупок, повышенной доверчивости. Для депрессивного эпизода  характерно доминирование грусти, наличие заторможенности, что значительно нарушает физическую и умственную активность.

Речь обеднена, односложна. Для внешнего облика пациента характерно сгорбленность, опущенная голова, безучастный взор и др. Основная цель лечения нарушения настроения – это достижение ремиссии и предупреждение повторных приступов.

Назначается психофармакотерапия, применяемая в комплексе с другими видами биологической терапии (в тяжелых случаях может использоваться депривация сна и др.). Для лечения депрессивных расстройств используют антидепрессанты, для коррекции нарушений сна – препараты, обладающие гипнотическим действием (бензодиазепины и др.).

При неглубоких депрессиях используют антидепрессанты, оказывающие избирательное действие на основные проявления, такие как апатия, бессонница и др. Наряду с биологическими методами лечения значительную роль принадлежит и психотерапии.

В зависимости от выраженности расстройств настроения психотерапия может быть основным методом лечения или иметь вспомогательное значение. Используются различные методики – бихевиористское (поведенческое), когнитивное и аналитическое направления.

Цель психотерапии – формирование адекватной внутренней картины болезни (пациенты часто не осознают, что их состояние обусловлено психическим страданием или, напротив, обостренно воспринимают все происходящие с ними изменения).

Психотерапия при лечении нарушений настроения должна быть направлена не только на пациента, но и на его окружение.   

При быстром прогрессировании симптоматики, наличии риска суицидального или социально опасного поведения, резкого снижения способности к самообслуживанию показано стационарное лечение.